Son múltiples las recomendaciones internacionales que aconsejan adaptar modelos asistenciales del entorno militar a incidentes de múltiples víctimas intencionados (IMVI) ocurridos en el entorno civil, bien por el tipo de patrón lesional, bien por aspectos de seguridad y autoprotección.
Debido a la experiencia en Norteamérica, donde este tipo de situaciones son más frecuentes, casi toda la bibliografía y referencias existentes no se corresponden con un modelo de sistemas de emergencias médicas como el que existe en las distintas comunidades autónomas españolas, con sus diferentes medios y procedimientos tal y como viene estipulado por sus competencias exclusivas en esta materia.
No obstante, se han detectado una serie de elementos comunes que pueden servir de referencia para elaborar un plan de respuesta a los IMVI, basados en la evidencia y utilizando principios de actuación dirigidos a una acción eficaz y eficiente.
Pensamos que cada actor de los eslabones de esta cadena asistencial debe tener clara su misión, su rol y su función en las diferentes zonas de la escena, y así se intentan definir en este documento de consenso, desde un primer interviniente ocasional hasta la asistencia definitiva en los centros de referencia para pacientes traumatizados.
Hace más de tres décadas, PHTLS: Soporte vital en trauma prehospitalario transformó la evaluación y el manejo de pacientes con traumatismos en el campo, mejorando la calidad de la atención de los pacientes con traumatismos y salvando vidas alrededor del mundo. La décima edición de este confiable recurso integral continúa la misión de PHTLS de promover la excelencia en el manejo de los pacientes con traumatismos por parte de todos los profesionales de la atención prehospitalaria mediante la educación global. Desarrollado por primera vez por la National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT) a principios de la década de 1980 en colaboración con el Comité de Traumatología de la American College of Surgeons (ACS-COT), este programa incluye contenido médico actualizado para reflejar el conocimiento y la práctica actuales basados en evidencia. PHTLS promueve el pensamiento crítico como base para brindar atención de calidad, sabiendo que los profesionales de SEM toman las mejores decisiones para sus pacientes cuando se les brinda una base sólida de conocimientos y principios clave para estimular sus habilidades de pensamiento crítico.
Un enfoque claro para evaluar a un paciente con traumatismo
En el campo, cada segundo cuenta. La décima edición de PHTLS: Soporte vital en trauma prehospitalario enseña y refuerza los principios para evaluar rápidamente a un paciente con traumatismo utilizando un enfoque ordenado, tratando de inmediato los problemas que ponen en riesgo la vida a medida que se identifican y reduciendo toda demora para iniciar el traslado a un destino adecuado.
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